Nasenknorpelformung im Rahmen der kieferorthopädischen Frühbehandlung bei Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten

Ziel des Rostocker Frühbehandlungskonzeptes für Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten ist es, die Spalte durch Wachstumssteuerung zu verkleinern. Dabei wird auf der Spaltseite eine Entwicklung des lateralen Segmentes nach anterior angestrebt, um den spaltseitigen Nasenflügelansatz auf das Niveau der gesunden Seite anzuheben. Vor nunmehr 24 Monaten wurde das Rostocker Konzept um Maßnahmen zum Formen der knorpeligen Nase erweitert. Ziele dieser orthopädischen Frühbehandlung sind bei einseitigen Spalten die mittige Einstellung des Nasensteges, die Korrektur des spaltseitigen Nasenflügels und die Aufrichtung des Nasenspitzenknorpels. Bei doppelseitigen Spalten wird zusätzlich versucht, die Columella zu verlängern. Neun Patienten wurden bisher auf diese Art behandelt. Die Ergebnisse der Behandlungen werden metrisch durch die Beziehung des Naseneingangs und des Nasenflügelansatzes zur Akantuslinie vor und nach der Nasenformung sowie nach dem chirurgischen Lippenverschluss dargestellt. Außerdem werden vier Patienten mit unterschiedlichen Spaltformen vorgestellt, deren Nasenformung und Lippenverschluss bis zu 1 Jahr zurückliegen. Bislang wurden keine Rezidive beobachtet. Parole chiave: Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten, Nasenformung, Nasenknorpelformung, prächirurgische Kieferformung, Frühbehandlung