Sensorbasiertes Monitoring der Schienentherapie bei Patienten mit myofaszialen Schmerzen

Ziel: Das Ziel der vorliegenden Studie war die Bewertung intraoraler Mikrosensoren zur objektiven Messung der Patienten-Compliance im Rahmen der Schienentherapie sowie die vergleichende Analyse der Tragedauer von Oberkiefer- und Unterkiefer-Aufbissschienen bei Patienten mit myofaszialen Schmerzen. Material und Methode: 32 Patienten mit myofaszialen Schmerzen ohne Einschränkung der Mundöffnung (RDC/TMD Ia) wurden randomisiert in zwei Gruppen unterteilt. Die Druckdolenzen der initialen Untersuchung wurden zur Vergleichbarkeit der Patienten als Schmerzscore angegeben. Bei der Gruppe 1 wurde eine Oberkiefer-Aufbissschiene, bei der Gruppe 2 eine Unterkiefer-Aufbissschiene eingegliedert. Bei allen Schienen wurde ein Mikrosensor befestigt, der weder die statische noch die dynamische Okklusion veränderte. Das Trageverhalten wurde in drei Intervallen mit je 30 Tagen aufgezeichnet. Im Anschluss an den Untersuchungszeitraum wurden die Daten mit einer mehrfaktoriellen Varianzanalyse und einer Bland-Altman-Analyse statistisch ausgewertet. Ergebnis: Über den gesamten Beobachtungszeitraum wurden Oberkieferschienen an 44,4 % der Tage angewendet, Unterkieferschienen wurden an 44,2 % der Tage getragen. Im Hinblick auf die Patienten-Compliance wurde kein signifikanter Unterschied zwischen Ober- und Unterkieferschienen festgestellt (p = 0,359). Patienten mit einem höheren Schmerzscore (p 0,0001) und weibliche Patienten (p = 0,013) wiesen eine signifikant höhere Tragedauer auf. Die Tragedauer nahm in beiden Gruppen über den gesamten Beobachtungszeitraum ab, wobei die Differenz nur zwischen dem initialen und terminalen Intervall signifikant war (p 0,0001). Schlussfolgerung: Die Mikrosensoren, die in der vorliegenden Studie verwendet wurden, waren ein effektives und reliables Hilfsmittel zur Aufzeichnung der Compliance bei CMD-Patienten. Die hier vorgestellte Methodik ermöglicht außerdem die Kontrolle der Schienentherapie vor Bisshebungen. Die untersuchten Schienentypen hatten keinen Einfluss auf die Patienten-Compliance. Parole chiave: Mikrosensor, Schienentherapie, Compliance, myofasziale Schmerzen, sensorbasiertes Monitoring, craniomandibuläre Dysfunktionen