Dynamische Navigation: eine prospektive klinische Studie zur Überprüfung der korrekten Implantatplatzierung

Das Ziel dieser prospektiven klinischen Pilotstudie war die Beurteilung der Präzision eines neuen dynamischen Navigationssystems und der postoperativen klinischen Ergebnisse. Materialien und Methoden: Insgesamt wurden 10 Patienten rekrutiert und 18 Implantate gesetzt. Die Operation erfolgte mit dem Navigationssystem gemäß der virtuellen Planung. Von den Implantaten wurden 10 lappenlos gesetzt und 8 mit einem kombinierten piezochirurgischen Bohrverfahren präpariert. Gemessen wurde die Abweichung zwischen der echten Implantatposition, die mit einer postoperativen digitalen Volumentomografie ermittelt wurde, und der geplanten Position. Ergebnisse: Die durchschnittliche Abweichung betrug 1,19 ± 0,54 mm. Die mittlere Abweichung lag am Insertionspunkt bei 1,04 ± 0,47 mm und am apikalen Punkt bei 1,35 ± 0,56 mm. Der Tiefenfehler betrug 0,43 ± 0,34 mm und die Achsenabweichung 6,46° ± 3,95°. Sowohl zwischen dem lappenlosen und dem offenen Ansatz, als auch zwischen der konventionellen und piezoelektrischen Präparationstechnik wurden keine signifikanten Unterschiede festgestellt. Es traten keine Komplikationen auf. Schlussfolgerung: Die in dieser Studie ermittelten Genauigkeitswerte sind mit in der Literatur für die dynamische und statische Computer-gestützte Chirurgie angegebenen Werten vergleichbar, aber nicht besser. Die dynamische Navigation kann Qualität und Sicherheit der Interventionen gegenüber der freihändigen Insertionstechniken erhöhen und die Morbidität reduzieren. Parole chiave: Computer-assistierte Chirurgie, bildgestützte Chirurgie, Implantologie, Navigationssystem, Echtzeitverfolgung, Präzision der Implantatplatzierung