Ripristino di elemento dentario 3.5 con carico immediato, abutment in titanio zirconia e corona in ceramica feldspatica in unica seduta ambulatoriale chair side

L'evoluzione e lo sviluppo di nuove tecniche chirurgiche e protesiche aumentano l'interesse e la richiesta di impianti con carico immediato per i numerosi vantaggi clinici che offre questa modalità di trattamento. Ormai numerose osservazioni cliniche supportate da studi istologici indicano che impianti dentali inseriti in estrazioni fresche con successivo carico immediato esitano in un successo clinico.1 Le metodiche software assistite per la chirurgia protesicamente guidata, possono essere abbinate alle metodiche CAD-CAM per restauri in ceramica integrale nelle riabilitazioni di monoedentulie e pluriedentulie per carichi immediati predicibili e dall'alto valore estetico e funzionale. Gli obiettivi principali consistono nella riduzione dei tempi di trattamento, nel contrastare i processi di riassorbimento ossei post estrattivi, nel preservare le strutture peridontali residue. Le riabilitazioni protesiche su impanti sono ormai forme di trattamento dell'edentulismo parziale o totale molto diffuse, documentati con studi a lungo termine e indagini istologiche sul processo osteointegrativo.1-4 Sono stati proposti ed utilizzati numerosi protocolli con particolare riguardo al numero e distribuzione degli impianti in rapporto alle unità funzionali, rappresentate, nel progetto protesico, da una ceratura diagnostica ed al miglior rapporto assiale delle emergenze protesiche con il carico occlusale.12 La scelta degli impianti come forma e diametro adeguato per applicare un carico funzionale mmediato, deve ricadere su una struttura protesica provvisoria o definitiva, con tutte le potenzialità e caratteristiche atte alla gestione del carico occlusale, ed al condizionamento dei tessuti soffici. La stabilità primaria, la stabilità biologica, l'indice BIC (bone-implant contact), definiscono i parametri di base per l'osteointegrazione, in maniera del tutto analoga ai trattamenti ed ai processi di osteointegrazione ottenibili con impianti a carico differito.6-11 Ripristino dell'elemento dentario completo definitivo in monoedentulia in regione 3.5 13 in un'unica seduta ambulatoriale chair side, tramite il posizionamento di un'impianto conico a carico immediato, abutment in titanio zirconia e corona in ceramica feldspatica definitivi. Atto chirurgico contestuale al restauro coronale. Valutazione degli esiti clinici a distanza. Parole chiave: chirurgia protesicamente guidata, carico immediato, tecnologia CAD-CAM, ceramica integrale