Bedeutung von Nickel im Rahmen der kieferorthopädischen Behandlung

Nickel ist der Hauptauslöser einer Kontaktdermatitis und dennoch wesentlicher Bestandteil kieferorthopädischer Apparaturen. Trotz nachweisbarer Nickelionenfreisetzung während einer kieferorthopädischen Behandlung sind intraorale allergische Reaktionen sehr selten. Vielmehr deuten klinische Studien und eine Metaanalyse darauf hin, dass die kieferorthopädische Therapie die Häufigkeit einer nickelinduzierten Hypersensibilität reduzieren könnte. Dieser protektive Effekt wird auf die Induktion einer oralen Toleranz zurückgeführt, deren Mechanismus noch weitestgehend ungeklärt ist. Allerdings lassen In-vitro-Studien vermuten, dass unterschiedliche Eigenschaften von dendritischen Zellen und der sie beeinflussenden Gewebefibroblasten eine entscheidende Rolle spielen. Gegenstand zukünftiger Studien wird sein, den Einfluss des Patientenalters und genetischer Faktoren auf die Veränderungen der Immunantwort im Rahmen der kieferorthopädischen Therapie mit nickelhaltigen Apparaturen zu bestimmen. Parole chiave: Nickelallergie, nickelinduzierte Hypersensibilität, orale Toleranz, Kontaktdermatitis, Kontakthypersensibilität