Maßnahmen zur Vitalerhaltung der Pulpa

Eine exponierte vitale Pulpa wird zum Schutz des verletzten Gewebes in der Regel mit Kalziumhydroxid abgedeckt. Daneben hat sich auch ProRoot MTA als geeignetes Überkappungsmittel erwiesen. Aufgrund des vergleichbaren pH-Wertes besitzen beide Materialien eine ähnliche mikrobielle Wirkung. Histologische Untersuchungen zur direkten Überkappung mit Dentinadhäsiven haben am Menschen wenig positive Ergebnisse gezeigt, was den Schluss zulässt, dass Dentinadhäsive keine Alternative zu Kalziumhydroxid darstellen. Zinkoxid-Eugenol-Zement eignet sich nicht für die direkte Überkappung, da er zyto- und neurotoxisch ist und in direktem Kontakt mit dem Gewebe zu einer Pulpadegeneration führt. Auch Kortison-Antibiotika-Präparate taugen nicht zur direkten Überkappung, sondern lediglich als Notfallmedikament für die Versorgung der vitalen Pulpa bis zur Vitalexstirpation. Obwohl seit Längerem an bioaktiven Molekülen geforscht wird, ist ein klinischer Einsatz in den nächsten Jahren nicht abzusehen. Kalziumhydroxid bleibt daher das Mittel der Wahl für die direkte Überkappung. Parole chiave: Vitalerhaltung, ProRoot MTA, Dentinadhäsiv, Zinkoxid-Eugenol-Zement, Ledermix, bioaktive Moleküle