Farbliche Integration von Kantenaufbauten in natürlicher Schichttechnik

In der vorliegenden Untersuchung sollte die farbliche Integration von vier modernen Kompositkunststoffen beurteilt werden, die für Kantenaufbauten in natürlicher Schichttechnik aufgetragen wurden. Zum Einsatz kamen Miris 2 (M2, Fa. Coltène/Whaledent), Gradia Direct (GD, Fa. GC), Enamel Plus HFO (HFO, Fa. Micerium) und Filtek Supreme Plus (FSP, Fa. 3M Espe). Mit diesen vier Kompositkunststoffen wurden sechs extrahierte Schneidezähne in natürlicher Schichttechnik mit Kantenaufbauten restauriert. Die Nachbildung der natürlichen Zahnanatomie erfolgte mit nur zwei Kompositmassen (Dentin- und Schmelzmasse). Jeder Testzahn konnte nach jedem Kantenaufbau 2 Wochen lang rehydrieren und wurde anschließend unter standardisierten Bedingungen (direktes/indirektes Blitzlicht oder Fluoreszenzlampe) fotografiert. Sechs Begutachter bewerteten unabhängig die farbliche Integration aller Materialvarianten bei allen Beleuchtungsvarianten auf einer Skala von 1 (Aufbau deutlich vom natürlichen Gewebe zu unterscheiden) bis 4 (Aufbau nicht vom natürlichen Gewebe zu unterscheiden). Anschließend wurden die Werte aller Begutachter gemittelt. Die Auswertung erfolgte per Zweiweg-Varianzanalyse (ANOVA) (Material und Beleuchtung). Ferner wurden die Daten für M2 und HFO (Einfarbensysteme) sowie für GD und FSP (Mehrfarbensysteme) gepoolt und ebenfalls per Zweiweg-Varianzanalyse (Farbsystem und Beleuchtung) ausgewertet. Die besten Werte zeigte das System M2 (p 0,03). Danach folgten die Systeme GD und HFO (nicht signifikant; p = 0,99). Das System FSP schnitt am schlechtesten ab (p 0,0001). Der Grund hierfür liegt zum Teil in der mangelnden Fluoreszenz. Möglicherweise ist das System auch ungeeignet für die natürliche Schichttechnik. Die Einfarbensysteme M2 und HFO erreichten bessere Werte als die Mehrfarbensysteme GD und FSP (p 0,02). Die Kantenaufbauten in vereinfachter natürlicher Schichttechnik mit dem System M2 zeigten ein ausgezeichnetes Maß an farblicher Integration. Auch die Systeme GD und HFO sind für diese Technik geeignet. Die Ergebnisse mit dem System FSP waren nicht akzeptabel. Parole chiave: Kompositkunststoff, dentale Ästhetik, natürliche Schichttechnik, farbliche Integration