Interpretation von Röntgenbildern - Paramandibulärer Abszeß

Der Patient kam mit akuten Schmerzen und einer Schwellung am rechten Unterkiefer. Der klinische Befund sprach für einen Abszeß. Zur weiteren Diagnostik und Therapie werden zwei bildgebende Verfahren eingesetzt: Mit der Panoramaschichtaufnahme wird nach der dentogenen Ursache gesucht, und die Ultraschalluntersuchung kann klären, ob bereits eine eitrige Einschmelzung stattgefunden hat. Auf der Panoramaschichtaufnahme (Abb. 1a und b) fällt im Bereich der Weichteilschwellung eine apikale Aufhellung am wurzelkanalgefüllten Zahn 43 auf. Damit steht als Ursache eine Parodontitis apicalis fest. Als Nebenbefund ist ein fortgeschrittener marginaler Knochenschwund an den Unterkieferschneidezähnen zu erkennen. Die Ultraschalluntersuchung (Abb. 2) läßt eine paramandibuläre Einschmelzung erkennen. Diagnose: paramandibulärer Abszeß, ausgehend von einer Parodontitis apicalis des Zahnes 43 Parole chiave: Röntgenbild-Atlas, Paramandibulärer Abszeß