Endodontische Behandlung von Prämolaren mit komplexer Wurzelkanalanatomie (I)

Während sich die Anatomie zwei- oder dreiwurzeliger Oberkieferprämolaren klinisch und röntgenologisch anhand spezifischer Merkmale erkennen lässt, entziehen sich Oberkieferprämolaren mit einer tiefen Teilung des Wurzelkanals in separate apikale Abschnitte fast immer der konventionellen Diagnostik und es bedarf der digitalen Volumentomografie (DVT) zur Abklärung. Dieser Artikel beschäftigt sich mit der Therapie solcher komplexer okkulter Wurzelkanalstrukturen. Anhand von Fallbeispielen wird der konkrete Behandlungsablauf zur Erschließung und Präparation der Wurzelkanäle erläutert, um ein Arbeitskonzept an die Hand zu geben, welches vorhersagbar und reproduzierbar die erfolgreiche Bewältigung dieser diffizilen anatomischen Strukturen ermöglicht. Parole chiave: Prämolar, apikale Teilung von Wurzelkanälen, DVT, Gleitpfad, Handinstrumentation, „Balanced Force“, HWH-Technik