Digitale Herstellung provisorischer implantatgetragener Restaurationen vor der Implantatinsertion

In der vorliegenden Fallserie sollten Einflussfaktoren für die erfolgreiche Eingliederung CAD/CAM-gefertigter implantatgetragener Provisorien untersucht werden, die auf Grundlage einer virtuell geplanten Implantatposition vor der digital navigierten Implantatinsertion hergestellt werden. Die Daten wurden an Patienten gewonnen, bei denen für eine erforderliche Einzelzahn-Implantatversorgung eine digitale Volumentomografie (DVT) und Intraoralscans in eine Implantatplanungssoftware importiert wurden. Ein Synchronisationstool stellte die Verbindung zwischen der Implantatplanungs- und der CAD-Software her, in der eine digitale diagnostische Zahnaufstellung mit passenden Zahndimensionen und adäquater Weichgewebearchitektur erstellt wurde. Anschließend wurden die virtuelle Implantatplanung abgeschlossen und die geplante Implantatposition in die CAD-Software übertragen, wo eine Restauration konstruiert und zur Herstellung geschickt wurde. Nach der navigierten Implantatinsertion wurde das vorgefertigte Provisorium noch am Tag der Implantatsetzung oder, wenn eine verzögerte Belastung oder gedeckte Implantateinheilung indiziert war, nach der Heilungsphase eingesetzt. Die Auswertung erfolgte mittels deskriptiver Statistik und Z-Test für zwei Proportionen. Insgesamt 23 Patienten mit 28 Einzelimplantatstellen erfüllten die Einschlusskriterien und wurden in die Studie inkludiert. Neunzehn individuelle Gingivaformer und 10 provisorische Kronen für insgesamt 29 Restaurationen wurden digital konstruiert und hergestellt. Für die verglichenen Variablen fanden sich keine statistisch signifikanten Unterschiede. Das Fazit: Auf einer virtuell geplanten Implantatposition basierende, individuell vorgefertigte CAD/CAM-Implantatprovisorien lassen sich erfolgreich konstruieren, herstellen und eingliedern, wenn die Implantation navigiert erfolgt.

Originalpublikation: Hamilton et al. „Digitally Fabricated Provisional Implant Restorations Prior to Implant Placement: A Clinical Case Series.” (Int J Prosthodont 2022;35:94–108)1.