Mineral Trioxide Aggregate (MTA) hat sich seit seiner Einführung in der Zahnmedizin als Wurzelkanalreparaturmaterial zu einem innovativen Mittel für die Bewältigung endodontischer Problemsituationen entwickelt. Inzwischen liegen neben zahlreichen In-vitro-Untersuchungen auch erste viel versprechende klinische Studienergebnisse vor. Der Beitrag erläutert Indikationen für die klinische Anwendung von MTA und vermittelt Hinweise zum praktischen Vorgehen. Anhand von Falldarstellungen werden für den endodontisch tätigen Zahnarzt besonders interessante Einsatzmöglichkeiten von MTA (Perforationen, Entzündungsresorptionen und interne Resorptionen) im Detail beschrieben. Auch bei komplexem Ausgangsbefund kann die Anwendung von MTA die Option erschließen, Zähne langfristig zu erhalten, die noch bis vor wenigen Jahren als extraktionswürdig eingestuft werden mussten. Schlagwörter: Mineral Trioxide Aggregate, MTA, Wurzelkanalbehandlung, Wurzelperforationen, Wurzelresorptionen