QZ - Quintessenz Zahntechnik, 09/2016

Die verschiedenen Konzepte für die digitale Totalprothetik reichen vom semidigitalen Ansatz, bei dem die Aufstellung der Zähne digital erfolgt und anschließend eine Wachsbasis gefräst wird, welche analog fertiggestellt wird, bis hin zum volldigitalen Ansatz mit gefräster Kunststoffbasis. Der größte Nachteil des volldigitalen Ansatzes ist das Fehlen der Möglichkeit zur Wachseinprobe. Eine digitale Alternative dazu ist die virtuelle Wachseinprobe mit Hilfe eines Gesichtsscans. Schlagwörter: Digitale Totalprothetik, virtuelle Wachseinprobe, CAD/CAM, Gesichtsscanner

Die Automatisierung der Herstellung von herausnehmbarem Zahnersatz mithilfe der CAD/CAM-Technologie ermöglicht eine zuverlässige, vorhersagbare Versorgung der Patienten mit subjektiv guten Resultaten. Neuerdings stehen auch 3-D-druckbare Materialien für prothetische Anwendungen zur Verfügung. Dieser Artikel illustriert am Beispiel eines unbezahnten Patienten die Kombination von CAD/CAM-Technik und 3-D-Druck bei der Herstellung von Totalprothesen. Das Verfahren erzeugt präzise passenden Zahnersatz, reduziert menschliche Fehler und spart Behandlungszeit. Schlagwörter: CAD/CAM, 3-D-Druck, Totalprothese, Fallbericht

Die derzeitige Entwicklung im Bereich der Totalprothetik betrifft die Digitalisierung. Dabei werden von den Anbietern unterschiedliche Konzepte verfolgt. Das Wieland-Digital-Denture-System ermöglicht verschiedene Behandlungsabläufe zur CAD/CAM-Erstellung totaler Prothesen. Der Beitrag beschreibt zunächst einen digitalen 3-Schritt-Prozess ohne Einprobe. Anschließend werden optionale Abweichungen und Erweiterungen dieses Prozesses dargestellt. Schlagwörter: Digitale Totalprothetik, CAD/CAM, Workflow Zahnarzt/Labor, Okklusionsebene, Kieferrelation

Die digital unterstütze Herstellung von Totalprothesen ermöglicht dem Zahntechniker, dem Zahnarzt sowie dem Patienten vereinfachte Arbeitsabläufe. Der in diesem Beitrag vorgestellte Workflow zur Versorgung eines Patienten mit Totalprothesen kombiniert digitale und analoge Arbeitsprozesse. Die in der momentan vorhandenen Literatur vorgestellten Herstellungsprozesse, welche eine Patientenversorgung innerhalb zweier Sitzungen realisieren, zeigen gewisse Nachteile, z. B. hinsichtlich der korrekten Bestimmung der Kauebene und der idealen Lippenfülle/Frontzahnstellung sowie hinsichtlich der Kontrollmöglichkeit der Kieferrelation. Diese Nachteile werden jedoch mithilfe des hier vorgestellten semidigitalen Herstellungsverfahrens umgangen. Schlagwörter: Totalprothese, CAD/CAM-Fertigung, Ceramill Full Denture-System

Die Herstellung von Totalprothesen ist eine der letzten Bastionen, die von den digitalen Technologien erobert wird. Im vorgestellten Konzept (Ceramill Full Denture System) gewinnen insbesondere Aufstellung und CAD/CAM-gestützte Fertigung an Bedeutung. Die ästhetische und funktionelle Gestaltung obliegt dem Können und Feingefühl des prothetischen Behandlungsteams. Der Autor zeigt die einzelnen Arbeitsschritte und stellt die Vorteile heraus. Es wird erläutert, wie bewährte Aufstellkriterien und konfektionierte Prothesenzähne (Pala Mix & Match DS) softwarebasiert in ein digitales Konzept eingebunden werden. Schlagwörter: Vollprothese, CAD/CAM, Konfektionszähne, zahnloser Kiefer

Mit der Einführung der CAD/CAM-Technologie konnten in vielen Bereichen der Zahntechnik neue, präzise und effiziente Herstellungsverfahren für Zahnersatz etabliert werden. Der Beitrag zeigt Entwicklungsperspektiven dieser Technologie auf und beleuchtet vor allem die Nutzungsmöglichkeiten durch die Kombination verschiedenster digitaler Module für die Herstellung von herausnehmbarem Zahnersatz. Schlagwörter: CAD/CAM, Totalprothetik, herausnehmbarer Zahnersatz, Stege, Modellguss, Teleskope, Teilprothetik

Der Artikel beschreibt die CAD/CAM unterstützte Fertigung einer Totalprothese mit dem Zirkonzahn Denture System und die ihm zugrundeliegenden Überlegungen der Software-Entwicklung. Es werden Vorteile der digitalen Zahnaufstellung sowie Möglichkeiten der individuellen Workflowgestaltung aufgezeigt. Schlagwörter: Digitale Totalprothetik, ästhetische Zahnaufstellung, CAD/CAM Technologie, Workflow

Die CAD/CAM-gestützte Herstellung von Modellgussprothesen unterscheidet sich wesentlich von der konventionellen. Ein wichtiger Aspekt ist dabei die ökonomische Seite. Der Beitrag stellt einen Vergleich zwischen beiden Herstellungsweisen an und zeigt sinnvolle Möglichkeiten der Kombination von digitalem und konventionellem Vorgehen auf. Schlagwörter: Modellgussprothese, Vergleich analog/digital, ökonomische Betrachtung, CAD/CAM-Software

In der restaurativen Praxis ergeben sich in der Anwendung von Vollkeramik einige Probleme. Zu erwähnen sind in diesem Zusammenhang das Chipping von Verblendkeramik, hohe Bruchraten von Vollkeramik auf Implantaten, die Bruchhäufigkeit von restaurativ versorgten avitalen Zähnen und der gesamte funktionelle Problemkreis, der unter dem Stichwort Bruxismus zu nennen ist. Es scheint, dass Materialien mit hohen Biegezugfestigkeitswerten hier nicht die ideale Auswahl darstellen und dass stattdessen unter einem biologischen Denkansatz dentin- und schmelzähnliche Materialien eine bessere Versorgung ermöglichen. CAD/CAM-Verbundwerkstoffe, vielfach auch als Hybridkeramiken beschrieben, eröffnen neue Lösungsansätze, um bei Restaurationen bei erhöhter klinischer Belastung einen Langzeiterfolg zu erzielen. Schlagwörter: Hybridkeramik, keramischer Verbundwerkstoff, CAD/CAM-Materialien