Seiten: 107-123, Sprache: Englisch, DeutschDeschner, James / Rath-Deschner, Birgit / Reimann, Susanne / Bourauel, Christoph / Agarwal, Sudha / Jepsen, Søren / Jäger, Andreas
Hintergrund: Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung, die mit dem Verlust von Struktur und Funktion der Gelenke, z. B. des Kiefergelenks, einhergehen kann. Bewegungsbasierte Therapiemethoden und die mechanische Belastung von Gelenken stellen vielversprechende Therapieansätze bei Arthritiden dar.
Fragestellung: Dieser Übersichtsbeitrag widmet sich der Frage, wie die klinisch positiven Effekte von mechanischer Gelenkbelastung bzw. bewegungsbasierten Therapiemethoden auf zellulärer und molekularer Ebene realisiert werden.
Fazit: In verschiedenen Studien wurde gezeigt, dass durch dynamische Dehnung von Gelenkzellen die Synthese proinflammatorischer Mediatoren, matrixabbauender Enzyme und knochenresorptionsfördernder Moleküle gehemmt werden kann. Diese gelenkprotektiven Effekte sind von der Dehnungsdauer, -amplitude und -frequenz abhängig. Durch statische Dehnung von Gelenkzellen scheint die Synthese reparationsfördernder Moleküle jedoch gehemmt zu werden.
Schlussfolgerung: Zahlreiche In-vitro-, tierexperimentelle und klinische Studien belegen das Potenzial, welches in der kontrollierten klinischen Anwendung von biomechanischer Belastung für die Prävention und Behandlung entzündlicher Kiefergelenkserkrankungen liegen könnte.
Schlagwörter: Kiefergelenk, Arthritis, bewegungsbasierte Therapie, mechanische Belastung, Dehnung
Seiten: 125-135, Sprache: Englisch, DeutschVahle-Hinz, Kai / Clauss, Johannes / Seeher, Wolf-Dieter / Wolf, Bernhard / Rybczynski, Arthur / Ahlers, M. Oliver
The SensoBite System is a novel measuring system for bruxing events that can be integrated into occlusal splints. It is a diagnostic tool that enables clinicians to measure the actual wear time of the splint as the basis to monitor and enhance patient compliance. It also offers the opportunity to correlate bruxing events with a time of day or with particular circumstances. Furthermore, it allows better assessment of the effectiveness of further interventions (eg physiotherapy). The measuring system is currently being investigated in a preclinical and clinical setting. As a first step, the reliability of the measuring system was demonstrated with the help of a laboratory test. A study with human subjects was conducted to verify the validity of the measuring and transmission system, in which the subjects had to carry out different loading tasks following a measuring protocol. The test results showed that the individual events could be distinguished clearly in the data and also showed the pertinent force distribution over time. Currently, a comparative clinical study is being conducted to compare the results of the SensoBite System with those of electromyograms as the gold standard. The first set of results show a high degree of consistence of the two measuring modalities.
Schlagwörter: occlusal splint, splint, validity, reliability, compliance, SensoBite, bruxism, craniomandibular dysfunction
Seiten: 137-148, Sprache: Englisch, DeutschKopsahilis, Nikolaos / Säckler, Ingolf / Oraki-Roschanpur, Afschin / Freesmeyer, Wolfgang B.
In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob Befunde der rasterstereographischen Untersuchung mit dem Formetric ®-System durch eine kurzfristige Änderung der okklusalen Kontaktbeziehungen bei gesunden Probanden beeinflusst werden. Die Untersuchungen erfolgten an fünfzehn Probandinnen, bei denen durch das Einlegen von Zinnfolien "künstliche" Okklusionsstörungen provoziert und deren Auswirkungen auf die Stellung der Wirbelsäule untersucht wurden.Die Rasterstereogramme zeigten keinerlei signifikante oder auch nur quantitativ zu bemerkende Auswirkungen der Intervention. Derzeit kann nicht beurteilt werden, inwieweit die rasterstereographische Untersuchung für die Evaluation eventueller kurzfristiger okklusaler Einflüsse auf die Haltung des kranio-vertebralen Systems im Rahmen der Diagnostik kraniomandibulärer oder kranio-vertebraler Schmerzsyndrome geeignet ist.
Schlagwörter: Okklusion, kraniomandibuläre Dysfunktion, Wirbelsäule, Haltung, Diagnostik
Open AccessSeiten: 149-163, Sprache: Englisch, DeutschDanner, Horst-W. / Jakstat, Holger A. / Ahlers, M. Oliver
In wissenschaftlichen Studien und Kasuistiken sind Interaktionen zwischen der Körperhaltung sowie der (Dys-) Funktion des kraniomandibulären Systems hinlänglich belegt. Funktionsdiagnostisch und -therapeutisch tätigen Zahnärzten ermöglicht die Kenntnis dieser Zusammenhänge häufig erst das Verständnis der Ätiologie und Pathogenese kraniomanibulärer Dysfunktionen (CMD). Restaurativ tätigen Zahnärzten hilft die Beachtung jener Zusammenhänge, Probleme in der Kauflächengestaltung und der Inkorporation von Zahnersatz zu vermeiden. Dies ist wichtig, da ein Großteil aktenkundiger Streitfälle nach zahnärztlichen Behandlungen im Zusammenhang mit Rekonstruktionen der Kieferrelation bzw. der Kauflächen auftritt. Gegenstand des Beitrages ist daher die Schilderung der Grundlagen und Mechanismen, die der Interaktionen zwischen der Körperstatik und der Funktion der Wirbelsäule und der Kieferrelation zugrunde liegen. Die Zusammenhänge sind dabei so dargestellt, dass sie für nicht täglich die Körperhaltung beurteilende Zahnärzte verständlich nachvollziehbar werden. Schwerpunkte des Beitrages sind dabei die Fehlstatiken in sagittaler, frontaler und transversaler Ebene sowie Fehlfunktionen der Halswirbelsäule sowie weiterer Wirbelsegmente, insbesondere im Bereich des Ileosakralgelenkes und ihre Wechselwirkungen mit dem kraniomandibulären System.
Schlagwörter: Fehlstatik, Fehlfunktion, Wirbelsäule, Halswirbelsäule, Ileosakralgelenk, kraniomandibuläre Dysfunktion