Gelegentlich ist die Ursache pulpitischer Beschwerden schwer zu diagnostizieren. Einige dieser Ursachen und die therapeutischen Möglichkeiten werden diskutiert: Bei einer Parodontitis marginalis profundis ist eine Infektion der Pulpa über Seitenkanäle der Zahnwurzel möglich, praktisch jedoch sehr selten. Relativ häufig verursachen okklusale Interferenzen und/oder Bruxismus pulpitische Beschwerden, die durch Einschleifen einfach behoben werden können. Pulpitische Beschwerden aufgrund einer Dentininfraktion sind zunehmend vor allem bei größeren Amalgamfüllungen festzustellen. Ursachen, Diagnostik und therapeutische Möglichkeiten werden besprochen. Als präventive Maßnahme wird die Präparation möglichst kleiner Kavitäten empfohlen.