Retrospektive Vergleichsstudie zu implantatgetragenen Oberkieferdeckprothesen auf gefrästen Stegen

Das Ziel dieser retrospektiven Studie bestand darin, implantatgetragene Oberkieferdeckprothesen auf Implantaten im Frontzahnbereich (Gruppe 1) und in den Seitenzahnbereichen (Gruppe 2) zu vergleichen. Laut Behandlungsplan wurden entweder vier Implantate in der Oberkieferfrontzahnregion (Gruppe 1) oder sechs bis acht Implantate in augmentierte (bilaterale Sinusbodenaugmentation) Seitenzahnregionen (Gruppe 2) eingesetzt. Hierauf wurden die Deckprothesen über gefräste Stege (ein frontaler Extensionssteg oder zwei Seitenstege) verankert. Die Gruppenvergleiche beruhten auf kumulativen Implantatverweilquoten, Art und Häufigkeit der durchgeführten Erhaltungsmaßnahmen sowie periimplantären Parametern (marginaler Knochenabbau, Taschentiefen sowie Plaque-, Gingival-, Blutungs- und Zahnsteinindex). Auch die kumulativen Verweilquoten in augmentierten und nichtaugmentierten Regionen wurden verglichen. Nach durchschnittlich 42,1 ± 20,1 Monaten konnten 34 Patienten (16 aus Gruppe 1; 18 aus Gruppe 2) mit 179 Implantaten untersucht werden. Von den primär eingesetzten Implantaten waren vier nach gescheiterter Osseointegration ersetzt worden. Weitere Verluste nach Belastung blieben aus. Die kumulative Verweilquote nach fünf Jahren betrug somit 97,8 %. Unterschiede bei den Verweilquoten bestanden weder zwischen der Frontbereichgruppe (98,4 %) und der Seitenbereichgruppe (97,4 %) noch zwischen augmentationsfreien (98,0 %) und augmentierten (97,5 %) Regionen. Die periimplantären Parameter offenbarten einen guten Weichgewebe- und Hygienestatus. Der marginale Knochenabbau hielt sich in akzeptablen Grenzen. Alle Deckprothesen waren starr verankert und prothetische Erhaltungsmaßnahmen nur selten erforderlich. Auch hier bestanden keine signifikanten Gruppenunterschiede. Es kann geschlussfolgert werden, dass bei guter Planung sowohl das Frontbereichkonzept als auch das Seitenbereichkonzept hohe Verweilquoten und ausgezeichnete periimplantäre Verhältnisse ermöglicht. Erhaltungsmaßnahmen sind bei starrer Verankerung der Oberkieferdeckprothesen durch gefräste Stege (frontaler Extensionssteg oder Seitenstege) nur selten notwendig. Keywords: Dentalimplantate, zahnloser Oberkiefer, Oberkieferdeckprothesen, gefräste Stege