Sofortbelastung von Implantaten im zahnlosen Kiefer mit provisorischen verschraubten Komplettbrücken (Pickup-Methode)

Im vorliegenden Artikel wird eine Methode der Sofortbelastung von Implantaten im zahnlosen Kiefer mit verschraubten provisorischen Komplettbrücken beschrieben sowie über die uns vorliegenden Erkenntnisse über die Zuverlässigkeit der damit erreichten Osseointegration berichtet. Es wurden acht Patienten mit mindestens einem zahnlosen Kiefer behandelt. Bei jedem Patienten wurde eine diagnostische Zahnaufstellung durchgeführt. Zwei Duplikate dieser Aufstellung dienten jeweils als Schablone für das Brückenprovisorium bzw. als chirurgische Schablone. In jeden Kiefer wurden zwischen sechs und zehn ITI-Vollschraubenimplantate eingesetzt, die bis in den Bereich des ersten Molaren reichten. Alle Patienten wurden noch am selben Tag mit einem verschraubten metallfreien Brückenprovisorium versorgt, das im Pickup-Verfahren erstellt und während der Einheilphase alle zwei Wochen herausgenommen wurde. Insgesamt wurden elf zahnlose Kiefer mit 78 Implantaten versorgt. Zwei Implantate erreichten nicht die nötige Primärstabilität für eine Sofortbelastung. Über einen mittleren Beobachtungszeitraum von 14 (18 bis 20) Monaten gingen zwei 8-mm-Implantate nach fünf Wochen funktioneller Belastung verloren. Die Überlebensrate betrug somit 97,4 %. Alle Implantate wurden einer Resonanzfrequenzanalyse unterzogen. Nach vier Monaten funktioneller Belastung betrug der mittlere Implantat-Stabilitätsquotient (ISQ) im Oberkiefer 60 ± 4,1 (51 bis 72) und im Unterkiefer 65 ± 6,5 (47 bis 74). Die Sofortbelastung mit verschraubten provisorischen Komplettbrücken scheint die Osseointegration der Implantate nicht zu gefährden. Weder die metallfreie Konstruktion des Brückenprovisoriums noch die Tatsache, dass dieses in der Einheilphase regelmäßig herausgenommen wurde, hatte negative Auswirkungen auf die Osseointegration. Die Pickup-Methode zur Herstellung von implantatgetragenen Sofortbrücken ist eine reproduzierbare Behandlungsform. Keywords: Dentalimplantate, Sofortbelastung, Pickup-Technik, Brückenschablone, chirurgische Schablone, Titankappen