Implantologische Überlegungen im Wachstumsalter

Implantate sind ein weit verbreitetes und nützliches Mittel für die Behandlung von Patienten mit partiellem oder vollständigem Zahnverlust. Bei Patienten mit völliger Zahnlosigkeit ist der Erfolg von Implantaten gut dokumentiert; auch werden zunehmend einzelne Zähne oder eine geringe Anzahl von Zähnen in der Nachbarschaft gesunder Zähne ersetzt. Die Verwendung von Implantaten wird im Allgemeinen bei im Wachstum befindlichen Kindern nicht empfohlen, da ausgedehnte Veränderungen im Wachstumsverlauf die Nutzungsphase des Implantats vermindern können und somit eine nachfolgende, zusätzliche Implantatinsertion erforderlich machen. Bei Kindern mit komplizierten Problemen oder falls Implantate das einzig mögliche Hilfsmittel darstellen, z. B. als orthodontische Verankerungselemente, kann der Einsatz von Implantaten erwogen werden; auf jeden Fall sollte der Behandler über ein fundiertes Wissen über das Wachstum insgesamt, die zeitlichen Abläufe des Wachstums und die Wechselwirkungen zwischen dem Implantat und dem Wachstum verfügen. In diesem Artikel soll daher zunächst eine Übersicht über die Indikation für Implantate bei Kindern und über Implantatalternativen gegeben werden. Anschließend erfolgt eine Übersicht über das Implantatverhalten während des Wachstums und über Wachstumsveränderungen im Ober- und Unterkiefer mit Auswirkungen auf das Implantat, bevor schließlich Empfehlungen für den Einsatz von Implantaten gegeben werden. Keywords: Wachstumsalter, orthodontische Verankerungselemente, Wachstum, Indikation für Implantate, Implantatalternativen, Implantatverhalten