Endodontische Behandlung und internes Bleichen - zwei Fallberichte

Unbehandelte endodontische Infektionen führen sehr oft zur Entwicklung von apikalen Läsionen. Die zahnerhaltende Therapie der Wahl ist dann eine Wurzelkanalbehandlung. Auch ein dentales Trauma kann eine Wurzelkanalbehandlung notwendig werden lassen; bei beiden Diagnosen wird über hohe Erfolgsraten berichtet. Dieses Ergebnis kann aber durch ungünstige Folge- oder Begleiterscheinungen wie Zahnverfärbung zunichte gemacht werden, was von den Patienten zunehmend weniger toleriert wird. Im vorliegenden Beitrag wird der Verlauf zweier Fälle mit Zahnverfärbungen und intrakoronalem Bleichen geschildert. In einem Fall steht der ästhetische Anspruch im Vordergrund, während im zweiten Fall eine weitergehende chirurgische Behandlung erforderlich war. Es werden Behandlungsabläufe und mögliche Komplikationen des internen Bleichens diskutiert, insbesondere das Auftreten externer Resorptionen. Im zweiten vorgestellten Fall wurde eine solche externe Resorption mit einem mikrochirurgischen Eingriff behandelt. Abschließend wird ein klinisches Konzept für das interne Bleichen vorgestellt. Keywords: Internes Bleichen, Trauma, zervikale Resorption