Herstellung von Operationssplinten mittels CAD/CAM-Verfahren

In der orthognathen Chirurgie ist die Festlegung der Kieferrelation und der relativen operativen Verschiebungen der Kiefer ein wesentlicher Erfolgsfaktor. Dies geschieht durch eine Modelloperation, als deren Ergebnis Splinte diese neuen Positionen definieren. Anhand eines Fallbeispiels einer Unterkieferverlagerung wird die virtuelle Konstruktion und Herstellung von 3-D-gedruckten OP-Splinten hier beschrieben. Nach der präoperativen Ausformung wurden Modelle in zentrischer Relation mittels 3-D-Scanner digitalisiert. In einer virtuellen Planung wurde die Verlagerung des Unterkiefers im Fernröntgenseitbild simuliert sowie an den virtuellen Modellen vorgenommen. Im ersten Schritt wurden ein Zentriksplint sowie später ein Zielsplint konstruiert. Diese wurden dreidimensional mit einem biokompatiblen Photopolymer ausgedruckt und konnten zur Positionierung in der OP verwendet werden. Mittels des Zentriksplints wurde eine Fixierung des proximalen gelenktragenden Abschnitts vorgenommen. Die Verlagerung erfolgte mit einer minimalinvasiven supraforaminalen Osteotomie. Keywords: CAD/CAM-Splinte, orthognathe Chirurgie, 3-D-Druck