Die dentale Implantologie hat die prothetischen Konzepte beim festsitzenden Zahnersatz grundlegend geprägt. Dentale Implantate aus Titan sind aus der modernen Zahnmedizin nicht mehr wegzudenken. Titanbasierte Werkstoffe werden jedoch in jüngster Vergangenheit verdächtigt, durch Korrosion und proentzündliche Aktivierung des Immunsystems eine Periimplantitis bzw. sogar systemische Reaktionen hervorrufen zu können. In der wissenschaftlichen Literatur wird eine mögliche Unverträglichkeit gegen den Werkstoff Titan sehr kritisch bewertet. Der Beitrag soll das aktuelle Wissen und bekannte immunologische Pathomechanismen beleuchten sowie Vorschläge für den Umgang mit dem Problem in der klinischen Praxis aufzeigen. Keywords: Titanimplantat, Titanoxidpartikel, Titanallergie, Titanunverträglichkeit, Periimplantitis, Immunantwort, Zirkonoxidimplantat, proentzündliche Zytokine, unspezifische Entzündungsreaktion