Risiken und Nebenwirkungen bei der Verwendung von Lokalanästhetika können prinzipiell bei jedem Patienten auftreten. Für den Anwender ist es notwendig, die pharmakologischen Eigenschaften des zu injizierenden Präparates zu kennen, um Möglichkeit und Schweregrad einer unerwünschten Wirkung beurteilen zu können. Dies gilt nicht nur für das Lokalanästhetikum selbst, sondern auch für mögliche Zusatzstoffe wie Vasokonstriktoren, Antioxidanzien und ggf. Konservierungsmittel. Als potenzielle Risikopatienten unter chronisch Erkrankten sind solche einzuordnen, bei denen bestehende chronisch-pathologische Prozesse durch die Interaktion mit Lokalanästhetika bzw. deren Zusatzstoffen sich verschlimmern oder zu lebensbedrohlichen Situationen führen können. Besonderes Augenmerk muss dabei auf mögliche Wechselwirkungen mit Medikamenten gelegt werden. Keywords: Risikopatienten, Lokalanästhetika, Vasokonstriktoren, Sympathomimetika, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen