Prospektive klinische Studie über die Bewährung von Seitenzahnbrücken aus Zirkonoxidkeramik nach 3 Jahren Beobachtungszeit

Mit dieser prospektiven klinischen Kohortenstudie sollte die Erfolgsrate von drei- bis fünfgliedrigen Seitenzahnbrücken mit einem Zirkonoxidkeramikgerüst nach einer Tragedauer von 3 Jahren untersucht werden. An der Studie nahmen 45 Patienten teil, die wenigstens eine Seitenzahnbrücke zum Ersatz von ein bis drei Seitenzähnen benötigten. Die Gerüstherstellung erfolgte mittels eines neu entwickelten computergestützten maschinellen Fräsverfahrens (CAM-Verfahren). Nach exakten Berechnungen wurden die Gerüste aus vorgesinterten Zirkonoxid-Rohlingen vergrößert herausgefräst und anschließend auf die erforderliche Größe geschrumpft. Insgesamt wurden 75 Seitenzahnbrücken eingegliedert, die entweder mit Variolink oder Panavia TC adhäsiv zementiert wurden. Direkt nach der Eingliederung sowie 12, 24 und 36 Monate später erfolgten klinische und röntgenologische Untersuchungen. Die statistischen Auswertungen erfolgten durch eine deskriptive Statistik und einer Analyse der Überlebensrate nach Kaplan und Meier. Mittels des McNemar-Tests wurden die Sulkustiefen, der Plaqueindex und das Bluten nach Sondieren zwischen den Brückenpfeilern und den Kontrollzähnen auf der kontralateralen Seite miteinander verglichen. Nach 36 Monaten konnten 36 Patienten mit 46 Seitenzahnbrücken nachuntersucht werden. Da keine Fraktur auftrat, ergab sich für die Zirkonoxidkeramikgerüste eine 100%ige Erfolgsrate. Sieben Seitenzahnbrücken mussten wegen biologischer und technischer Probleme ersetzt werden. Daher betrug die Überlebensrate der Brücken 84,8 %. Sekundärkaries trat bei 10,9 % der Seitenzahnbrücken auf, und Abplatzungen der Verblendkeramik waren bei 13,0 % zu verzeichnen. Zwischen den Brückenpfeilern und den Kontrollzähnen bestanden hinsichtlich der Sulkustiefen keine signifikanten Unterschiede. Die Ergebnisse zeigen, dass Gerüste aus Zirkonoxidkeramik eine suffiziente Stabilität zum Ersatz von Seitenzähnen aufweisen. Die hohe Rate technischer Probleme sollte jedoch durch Weiterentwicklungen der Prototyp-Frästechnologie reduziert werden. Keywords: Keramik, Seitenzahnbrücken, Brückengerüst, Zirkonoxid