Vitamin D ist wichtig für den Knochenstoffwechsel und die Osseointegration von Zahnimplantaten. Es reguliert die Kalzium- und Phosphathomöostase, fördert die Osteoblastendifferenzierung und beeinflusst die Immunantwort. Ein Vitamin-D-Mangel kann die Einheilung von Implantaten verzögern und das Risiko einer Periimplantitis erhöhen. Ein präoperatives Screening des Vitamin-D-Spiegels ist daher insbesondere bei Hochrisikopatienten sinnvoll. Eine angepasste Supplementierung kann die Knochenheilung und Implantatstabilität verbessern. Im vorliegenden Beitrag wird zudem ein zellbasiertes Ex-vivo-Osteoblastenmodell als alternative Methode zur Bewertung der Knochenqualität diskutiert, da es die biologische Aktivität besser abbildet als radiologische Verfahren. Multizentrische Studien sind erforderlich, um Supplementierungsprotokolle zu standardisieren und einen Vitamin-D-Risiko-Algorithmus für eine optimierte Implantattherapie zu entwickeln.