Die Lokalanästhesie sollte individuell auf den Patienten abgestimmt werden. Der Begriff „Risikopatient“ umfasst nicht nur Menschen mit Vorerkrankungen, sondern auch Kinder, Schwangere und ältere Patienten. Liegen mehrere Erkrankungen vor oder nimmt der Patient mehr als 2 Medikamente ein, steigt das Risiko für Komplikationen signifikant an. Bis zu 44 % der Zahnärzte berichten von mindestens einer systemischen Komplikation pro Jahr, wobei 8 % schwerwiegender Natur sind. Über die Hälfte der betroffenen Patienten hat Begleiterkrankungen, vor allem kardiovaskuläre oder zerebrovaskuläre Beschwerden. Trotz der zunehmenden Zahl von Risikopatienten wird in der Praxis häufig hochkonzentriertes Adrenalin verwendet, obwohl oft geringere Dosen ausreichen. Eine Anästhesie ohne Vasokonstriktor ist bei korrekter Auswahl des Präparats ebenfalls möglich. Zudem können minimalinvasive Injektionstechniken das Risiko systemischer Toxizität zusätzlich verringern.
Manuskripteingang: 17.09.2024, Manuskriptannahme: 24.09.2024
Keywords: Lokalanästhesie, kardiovaskuläre Erkrankung, Diabetes mellitus, Lebererkrankung, Nierenerkrankung
