Kombinierte parodontale und kieferorthopädische Behandlung schwer geschädigter Zähne bei Parodontitispatienten im Stadium IV

Die vorliegende retrospektive Studie untersucht die Wirkung einer kombinierten parodontalen und kieferorthopädischen Behandlung anhand der klinischen und röntgenologischen Ergebnisse sowie Patient-reported Outcomes (PRO) bei 40 Parodontitispatienten im Stadium IV mit fortgeschrittenem Attachmentverlust und pathologischer Wanderung der Frontzähne. Hierzu wurde jeweils nach der Diagnose (Baseline: T0), nach Abschluss der aktiven Parodontaltherapie (APT: T1), nach Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung (KFO: T2) und nach der letzten Sitzung der unterstützenden Parodontitistherapie (UPT: T3) ein vollständiger Parodontalstatus erhoben. Zudem wurde für die Zeitpunkte T0, T2 und T3 ein Röntgenstatus erstellt. Insgesamt 115 Zähne gingen im Verlauf der Studie verloren, darunter fünf als kieferorthopädische Verankerung genutzte Molaren zum Zeitpunkt T2 sowie zehn Prämolaren (aufgrund von Wurzelfrakturen) bis zum Zeitpunkt T3. Alle gewanderten Frontzähne waren zum Zeitpunkt T3 (nach durchschnittlich 9,5 Jahren) in Funktion. Nach der APT waren eine signifikante Reduktion der mittleren Sondierungstiefen (1,5 ± 1,1 mm) und ein Attachmentgewinn (0,9 ± 1,0 mm) zu beobachten. Auch die KFO und UPT gingen mit kleinen Änderungen einher. Das Alveolarknochenniveau zum Zeitpunkt T3 war gegenüber den T0-Werten leicht erhöht. Die PRO zeigten eine signifikante subjektive Verbesserung der Ästhetik und Kaufunktion. Eine kieferorthopädische Behandlung sollte als essenzieller Bestandteil des Gesamtbehandlungsplans betrachtet werden, um die Prognose stark geschädigter Zähne bei Patienten mit Stadium-IV-Parodontitis zu verbessern.

Originalbeitrag: Aimetti M, Garbo D, Vidotto C, Bongiovanni L, Citterio F, Mariani GM et al. Combined periodontal and orthodontic treatment of severely compromised teeth in stage IV periodontitis patients: How far can we go? Int J Periodontics Restorative Dent 2022;42:731–738.