Gummy-Smile-Behandlung durch Intrusion mittels skelettaler Verankerung

Dieser Artikel beschreibt anhand einer Kasuistik die Behebung eines Gummy Smiles mittels festsitzender Multibracketapparatur und skelettaler Verankerungen. Die maxilläre Gingivaexposition bei der 23-jährigen Patientin mit einseitiger Klasse II-Verzahnung betrug 4 mm und führte zu einer kompromittierenden gingivalen Ästhetik. Es wurden zunächst zwei Miniimplantate im anterioren Bereich im Oberkiefer eingesetzt und die Front mittels Gummiketten intrudiert. Im weiteren Verlauf wurden auch posterior auf der linken und rechten Seite Miniimplantate inseriert, um eine Autorotation der Mandibula durch Intrusion der Seitenzähne zu ermöglichen. Das zweizeitige Verfahren reduziert weitestgehend eine Kippung der Molaren. Es wurde eine beidseitige Klasse I-Verzahnung erzielt und das Gummy Smile auf 1 mm reduziert. Der Artikel beleuchtet die notwendige Diagnostik und erläutert zudem die angewandten kieferorthopädischen Mechaniken. Keywords: Full Arch-Intrusion, Miniimplantate, Gummy Smile, skelettale Verankerung, Intrusion