Klinische Empfehlungen für Seitenzahnrestaurationen unter Berücksichtigung von Höckerschutz, Adhäsion, Widerstandsform, Ästhetik und subgingivalen Rändern

Die Wiederherstellung von Seitenzähnen mit unterschiedlichen Graden von Hartsubstanzverlust ist in der Fachliteratur kontrovers diskutiert worden. Es gibt verschiedene Empfehlungen und Leitlinien zur Frage, wann, wie und warum adhäsive Restaurationen (Onlays, Overlays, Endokronen) bzw. Restaurationen mit Widerstandsform (retentive Vollkronen) zum Einsatz kommen sollten. Im Mittelpunkt des ersten Teils dieser dreiteiligen Artikelreihe standen adhäsive Teilrestaurationen. Der Artikel lieferte eine ausführliche Zusammenfassung der vorliegenden Evidenz sowie einen praxisrelevanten Denkansatz für die notwendigen Entscheidungen zu den Punkten des Höckerschutzes, der Adhäsion mit ihren Vorteilen und Grenzen, der Verwendung von Widerstandsformen, der Ästhetik und des Umgangs mit subgingivalen Rändern (Coverage, Adhesion, Resistance, Esthetics, Subgingival management: das CARES-Konzept). In diesem zweiten Teil liegt der Fokus auf der klinischen Entscheidungsfindung für retentive Vollkronen, das heißt ihrer Indikation in Abhängigkeit von der Restsubstanz, den infrage kommenden Materialien und den möglichen Präparationsformen sowie den Besonderheiten der Präparation vertikaler Ränder, den parodontal-restaurativen Implikationen und der Ästhetik.