Nervinjektionsschäden nach Leitungsanästhesie im Spatium pterygomandibulare

In einer prospektiven Studie an 506 Patienten mit Leitungsanästhesien im Spatium pterygomandibulare konnte festgestellt werden, daß auch subtile neurologische Ausfallserscheinungen selbst bei Direkttreffern des Nerv-Gefäß-Bündels zu den Ausnahmen zählen. Darüber hinaus wurden an der Klinik 8 Patienten mit 9 Injektionsschäden nach zahnärztlicher Leitungsanästhesie betreut. 8mal war der N. lingualis, 1mal der N. alveolaris inferior betroffen. Bei 5 der 8 Lingualissschäden war außer der Sensibilität auch der Geschmackssinn gestört. Nur 2 der 9 neurologischen Defizite hatten sich im Beobachtungszeitraum spontan vollständig gebessert. Bei einem Patienten mit einer Anaesthesia dolorosa wurde der Nerv revidiert und nach intraoperativer Ableitung somatosensibel-evozierter Potentiale eine Nerversatzplastik vom N. suralis durchgeführt. Das Beschwerdebild konnte durch den chirurgischen Eingriff kurzzeitig, jedoch nicht dauerhaft gebessert werden.