„Guided endodontics“ – Möglichkeiten, Limitationen und Perspektiven

Obliterierte Wurzelkanäle lassen sich mittels eines innovativen schablonengeführten Verfahrens („Guided endodontics“) sicher erschließen. Die herkömmliche Wurzelkanalsuche bei behandlungsbedürftigen obliterierten Zähnen gilt als zeitaufwendig und birgt die Risiken eines erheblichen Zahnhartsubstanzverlustes oder einer Perforation. Voraussetzungen für die klinische Anwendung von „Guided endodontics“ sind eine dreidimensionale radiologische Bildgebung und die digitale Abformung der betreffenden Kieferregion. Sie ermöglichen es mit geeigneter Software die bestmögliche minimalinvasive Zugangskavität zu planen. Die virtuelle Planung wird durch eine Schablone auf den zu behandelnden Zahn übertragen. In diesem Beitrag werden Planung und Anwendung dieser Technik für die Erschließung von obliterierten Wurzelkanälen im Detail vorgestellt. Es werden zudem verschiedene Indikationen für eine schablonengestützte Behandlung sowie ihr klinischer Erfolg einschließlich technischer Limitationen und möglicher Weiterentwicklungen aufgezeigt. Keywords: Kalzifikation, Pulpaobliteration, apikale Parodontitis, minimalinvasiver Zugang, „Guided endodontics“, statische Navigation