Quantifizierbare Angiogeneseparameter in Assoziation mit der graduellen malignen Transformation und der Prognose oraler Plattenepithelkarzinome

Einleitung: Da die Angiogenese mit dem Prozess der Karzinogenese eng assoziiert ist, war es Ziel der Studie, histologisch quantifizierbare Angiogeneseparameter in Assoziation mit der Entartungstendenz, der Aggressivität und der Prognose oraler Plattenepithelkarzinome (oPEC) zu evaluieren. Materialien und Methoden: Es wurden (1) histologische Präparate von 49 Leukoplakien (Leu), 33 Leu mit leichten Dysplasien (Leu-SIN1), 13 Leu-SIN2 und 36 aus Leu entstandene oPEC auf Mikrogefäßzahlen (MVD), Gefäßdurchmesser und VEGF-Expression analysiert um den Einfluss der Angiogenese auf die Entartungstendenzen zu berechnen. Anschließend wurden (2) bei 50 oPEC die histologisch bestimmte MVD und die CD31-Färbeintensität mit dem Tumorstaging und der Prognose bei einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 54 Monaten korreliert. Ergebnisse: (1) Es zeigten sich bei der MVD signifikante Unterschiede zwischen Leu und Leu-SIN2/oPEC (p0,05) sowie zwischen Leu-SIN1 und oPEC (p0,05). Bei oPEC waren die Gefäßdurchmesser signifikant gegenüber Leu erhöht (p0,05). Die VEGF-Expression stieg signifikant graduell von Leu-SIN1 zu oPEC an (p0,05). 2) Signifikant höhere Gefäßzahlen wurden bei T3/T4, N>0 und G3-4-oPEC gesehen (alle p0,05). Höhere MVD-Werte waren signifikant mit früheren Rezidiven und gehäuften Metastasen und einem verminderten Gesamtüberleben verknüpft (alle p0,05). Diskussion: Es konnte exemplarisch an der Leukoplakie als präkanzeröse Läsion der wichtige Stellenwert der Angiongenese bei der graduellen malignen Transformation nachgewiesen werden. Bei Manifestation eines oPEC beeinflusst die Angiogenese sowohl das lokale als auch das metastatische Tumorwachstum mit einer signifikanten Korrelation zu prognostischen Parametern wobei sich die MVD als aussagekräftigster Parameter darstellt. Schlagwörter: Leukoplakie, orales Plattenepithelkarzinom, Angiogenese