Zur funktionellen Bedeutung der Höckerneigungen bei naturgesunden Gebissen

Von 18 Probanden, die über eine naturgesunde Zahnstruktur verfügten, wurden die Modelle der Oberkieferzahnbögen dreidimensional eingescannt (Activity, Smart optics, Bochum) und vermessen. Dabei wurden die Höckerneigungen der Prämolaren und Molaren sowie die Neigungen der palatinalen Führungsfläche der Eckzähne bestimmt. Die gelenkbezüglichen Funktionswerte wurden mit Hilfe des Cadiax Compact (Gamma dental, Klosterneuburg, Österreich) aufgezeichnet. Im Ergebnis zeigte sich bei den erfassten Zahnwinkeln eine von den Eckzähnen bis zu den zweiten Molaren abnehmende Sequenz der palatinalen Neigungen bukkaler Höcker, wohingegen die bukkalen Winkel der palatinalen Höcker von mesial nach distal anstiegen. Der innere Winkel zwischen den zur Fissur hin abfallenden Höckerneigungen öffnete sich bei allen Modellen von mesial nach distal. Dadurch wurde das Okklusionskonzept einer Eckzahndominanz mit sequentieller Führung durch die generelle Verteilung der Höckerneigungen prinzipiell bestätigt. Ein direkter Zusammenhang zwischen den Höckerneigungen und den kondylären Funktionswerten, wie er bei der horizontalen Kondylenbahnneigung und dem Bennett-Winkel besteht, war nicht nachweisbar (r 0,6 p > 0 gemäß Spearmans Rangkorrelationskoeffizient). Dagegen wurden Hinweise auf andere komplexe Zusammenhänge deutlich. Bei einer steilen Gelenkbahn und Eckzahnführung wurden stets auch steile seitliche Zahnhöcker vorgefunden. Ein großer Bennett-Winkel resultierte in flachen Höckerneigungen. Berücksichtigt man die Tatsache, dass nicht einzelne Höckerneigungen, sondern die Gesamtheit einer dreidimensionalen Verwindung sequentieller Höckerneigungen beeinflusst wird, so ergeben sich deutliche rechtslinks- symmetrische Abhängigkeiten (mit r >= 0,6 und p 0,05). Diese bestehen zwischen einem Index aus dem Quotienten der Summen bukkaler und palatinaler Höckerneigungen und einem Index aus der Addition des Eckzahnneigungswinkels mit der kontralateralen Kondylenbahn und der Subtraktion des jeweiligen Bennett- Winkels. Schlagwörter: Höckerneigung, Kondylenbahn, Bennett- Winkel