Mechanische Festigkeit verschiedener prothetischer Konzepte auf Einzelzahnimplantaten

Zielsetzung: Das Ziel dieser In-vitro-Untersuchung bestand darin, drei verschiedene Abutmentkonzepte auf Einzelzahnimplantaten auf ihre mechanische Belastbarkeit zu untersuchen. Material und Methode: Zur Anwendung kamen 30 Implantate mit einer Butt-Joint-Implantat-Abutment-Innenverbindung. Es wurden drei Prüfgruppen mit jeweils zehn Implantaten erstellt. Versuchsgruppe A wurde mit zehn monolithischen Zirkonoxid-Abutments, Versuchsgruppe U mit zehn Titan-Abutments und die Versuchsgruppe T mit zehn durch metallische Zwischenstrukturen verstärkten Zirkonoxid-Hybrid-Abutments versorgt. Auf alle 30 Abutments wurden monolithische Zirkonoxidkronen zementiert. Die Prüfkörper wurden nach künstlicher Alterung in einer Universalprüfmaschine in einem Winkel von 30° zur Implantatachse bis zu einem definierten Endpunkt belastet. Der Endpunkt war beim Unterschreiten eines ersten Belastungsmaximums beziehungsweise einer endgültigen Deformation der Prüfkörper (2 mm Wegstrecke) erreicht. Nach Abnahme der Suprastrukturen wurden anschließend die Auswirkungen der künstlichen Alterung und der Bruchversuche auf die Implantatschultern mithilfe eines Rasterelektronenmikroskops betrachtet. Ergebnisse: Die Versagenslast lag im Mittel für die Versuchsgruppe A bei 336,78 N, für die Versuchsgruppe U bei 1000,12 N und für die Versuchsgruppe T bei 1296,55 N. Die Versagenslast zwischen der Versuchsgruppe T und U war signifikant (p = 0,009). Höchstsignifikant war der Vergleich der Ergebnisse der Versuchsgruppe A zu T und A zu U (p ? 0,001). Der Versagensmodus der Versuchsgruppe A äußerte sich in einer vorzeitigen Fraktur der Zirkonoxid-Abutments im Bereich der Implantatschulter und der intraimplantären Abutmentanteile. Die Versuchsgruppen U und T zeigten eine plastische Deformation im Halsbereich der Implantate. Schlussfolgerung: Die Untersuchung konnte zeigen, dass vollkeramische Abutments mit einer metallischen Zwischenstruktur ähnliche mechanische Ergebnisse wie Titan-Abutments aufweisen. Einteilige Zirkonoxid-Abutments zeigten signifikant niedrigere Festigkeitswerte. Schlagwörter: Implantatversorgung, Einzelzahn, CAD/CAM-Abutments, Titanbasis, Abutmentmaterial, Implantatschulter, Zirkonoxid