Digitale Volumentomographie: Grundlage für computergestützte oralchirurgische Planung

Zur Diagnostik knöcherner Pathologien, Planung komplexer implantatgetragener prothetischer Behandlungen und zur Gewährleistung möglichst sicherer und komplikationsarmer oralchirurgischer Eingriffe, ist häufig eine dreidimensionale radiologische Darstellung angezeigt. Eine Alternative zur Computertomografie stellt die digitale Volumentomografie (DVT) dar, die einen Großteil der Indikationen des zahnärztlichen und oralchirurgischen Indikationsspektrums abdecken kann. Darüber hinaus bietet die Methode den Vorteil, dass sie unter Berücksichtigung der bestehenden Strahlenschutzbestimmungen auch in der zahnärztlichen Praxis eingesetzt werden kann. Dies gewährleistet eine optimale Patienten- und Anwenderfreundlichkeit, weil die Überweisung an ein spezialisiertes CT - Institut damit in den meisten Fällen nicht mehr notwendig ist. In den ersten 12 Monaten der Teststellung des Planmeca Promax 3D® am Depart-ment für Zahnärztliche Chirurgie und Röntgenologie der Universitätsklinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Graz befasste sich mit knapp 90% der überwiegende Teil der Zuweisungen zur DVT mit Fragestellungen aus den Bereichen der oralen Chirurgie und der Implantologie. Oralchirurgische Fragestellungen hatten hauptsächlich Aspekte der Weisheitszahnanatomie, Lage von retinierten Eckzähnen, Prämolaren und Mesiodentes, sowie zystische Läsionen zum Inhalt. Die Kieferhöhlendiagnostik und der Bereich der Zahnerhaltung stellten weitere Indikationen dar. Ziel der Zuweisungen war neben der Diagnosefindung, die Ermöglichung einer optimalen Vorbereitung auf den bevorstehenden Eingriff. Im Bereich der Implantologie war dies häufig kombiniert mit einer prä- oder postaugmentativen dreidimensionalen digitalen Behandlungsplanung. Die DVT zeigte gute Ergebnisse bei der Darstellung von Hartgewebsstrukturen und ließ sich problemlos in den täglichen Klinik-Betrieb integrieren. Schlagwörter: CBCT, CT, Oralchirurgie, Radiologie, computergesteuerte Implantatplanung, 3-dimensionale Diagnostik