Endodontie im Milch- und Wechselgebiss

Grundlagen, Pathologien und Diagnostik In dem Beitrag werden die Grundlagen und Besonderheiten der Milchzahnmorphologie besprochen und die Reaktionen auf Karies erklärt. Schon im Initialstadium der Karies ist bei Milchzähnen eine Therapie erforderlich. Schreitet die Karies unbehandelt fort, wird relativ früh eine endodontische Versorgung notwendig. Für die richtige Pulpatherapie ist eine vollständige und präzise gestellte Diagnose die wichtigste Voraussetzung. Sie resultiert aus einer systematischen Beurteilung der Symptomatik, des klinischen Befundes und des Röntgenbefundes. Dieser diagnostischen Systematik entsprechend werden die entzündlichen und nichtentzündlichen Pathologien der Pulpa, die Pathologien des Periapex im Frontzahnbereich sowie der Furkationsbefall im Seitenzahnbereich beschrieben und ihren indizierten endodontischen Therapien zugeordnet. Für die Fälle, in denen keine endodontische Maßnahme mehr erfolgen kann, sondern die Extraktion indiziert ist, wird aufgezeigt, dass der Planung zur Platzsicherung (Platzhalter) immer das Stadium der Wurzelresorption des Milchzahnes und das Wurzelwachstum des Nachfolge-zahnes zu Grunde gelegt werden müssen. Schlagwörter: Milchzahnendodontie, Milchmolarenfurkation, Milchzahnpulpa, Pulpadiagnostik, Pulpapathologie