Laser in der Endodontie

Die Entwicklung flexibler Lichtleiter für die wesentlichen Vertreter der zahnmedizinischen Laser (Diode, Nd:YAG, Er:YAG) ermöglicht heute eine effizientere und prognostisch günstigere Therapie des infizierten Endodonts, als dies die klassische Wurzelkanalbehandlung alleine mittels bakterizider Spüllösung und Kalziumhydroxydpräp- araten vermag. Die Basis für eine erfolgreiche Endodontie stellt dabei die Eliminierung der in den Wurzelkanal und das angrenzende Dentin eingewanderten Mikroorganismen dar. Gerade dieser Zielsetzung sind durch komplexe anatomische Wurzelkonfigurationen und das einzigartige Bakterienmilieu der Dentintubuli häufig Grenzen gesetzt, so dass endodontische Langzeitmisserfolge und Rezidive auftreten. Inzwischen haben eine Vielzahl klinischer Untersuchungen gezeigt, dass durch eine Kombinationstherapie aus bakteriziden Spüllösungen und Laserbestrahlung infizierter Wurzelkanäle eine höhere bzw. vollständige Elimination auch des Problemkeims Enterococcus faecalis bewirkt wird. Darüber hinaus konnte nachgewiesen werden, dass der Einsatz des Lasers zu keiner Schädigung parodontaler Strukturen führt und bei Einhaltung internationaler Standardparameter für Dioden- und Nd:YAG-Laser daher eine hohe therapeutische Breite erreicht wird. Die vorliegende Arbeit gibt schließlich Auskunft über die richtige klinische Applikationsweise und beleuchtet anhand von Fallbeispielen die Erfahrungen der Autoren mit diesen Wellenlängen. Schlagwörter: Endodontie, Laser, Wurzeldentin, Bakterizidie