Ziel: Es sollte untersucht werden, ob die standardisierte Palpation um den lateralen Kondyluspol bei Gesunden Einfluss auf die mechanische Empfindlichkeit und die Unangenehmheit hat und übertragene Empfindungen/übertragenen Schmerz hervorrufen kann.
Methode: Bei gesunden Probanden wurde mit Palpo-metern (0,5, 1,0 und 2,0 kg), die ein kugelförmiges Ende hatten, der Umkreis des lateralen Kondyluspols bei ent-spanntem und bei protrudiertem Unterkiefer für 2, 5 und 10 Sekunden palpiert. Für jede dieser Palpationen wurden die mechanische Empfindlichkeit, die Unangenehmheit sowie übertragene Empfindungen/übertragener Schmerz auf einer von 0 bis 100 reichenden numerischen Rating- Skala (NRS) bewertet. Die NRS-Werte wurden mittels Varianzanalyse und McNemar-Test verglichen.
Ergebnisse: Die Probanden gaben für den 2,0-kg-Stimulus sowohl bei 2 als auch bei 5 und 10 Sekunden Palpations-dauer eine signifikant höhere mechanische Empfindlich-keit und Unangenehmheit an als für die Stimuli von 0,5 kg und 1,0 kg (mittlerer NRS-Wert > 50, p < 0,001). Die An wen-dung des Stimulus von 1,0 kg unterschied sich bei 5-sekün-diger Applikation signifikant von den 0,5-kg- und 2,0-kg-Stimuli (mittlerer NRS-Wert < 50, p < 0,001). Ein Drittel der Probanden berichtete von übertragenen Emp-findungen/übertragenem Schmerz.
Schlussfolgerung: Die Anwendung eines Palpationsstimu-lus von 2,0 kg um den lateralen Kondyluspol herum ist unabhängig von ihrer Dauer schmerzhaft und unange-nehm. Die Palpation mit einem Stimulus von 1,0 kg und einer Dauer von 5 Sekunden wurde von gesunden Proban-den nicht als schmerzhaft und unangenehm empfunden. Damit stützt diese Untersuchung die Empfehlung der Dia-gnostic Criteria for TMD (DC/TMD) bezüglich einer standar-disierten Untersuchung der Kiefergelenke. Sie zeigt zudem, dass Empfindungs-/Schmerzübertragung ein häu-figer Befund auch bei Gesunden ist.
Schlagwörter: DC/TMD, lateraler Kondyluspol, mechanische Empfindlichkeit, Palpation, übertragener Schmerz
